近期國內疫情嚴峻，每日確診數也不斷創下歷史新高，快篩也是供不應求，不過你知道快篩原理是什麼嗎？主廚在去年五月曾寫了一篇與PCR篩檢相關的文章，簡單介紹PCR篩檢原理與特性，而快篩與PCR篩檢的差異又是什麼呢？今天就來與各位聊聊快篩！
什麼是快篩？與PCR有什麼不同？
快篩顧名思義就是能快速檢測是否罹患新冠肺炎的檢測試劑，檢測結果可分為陰性或陽性。陰性代表沒有感染新冠肺炎，陽性代表有著較高確診可能，那要如何從結果知道有無確診呢？
從圖1可知快篩包含C線與T線，其中C線稱為控制線或品管線，而T線則是測試線。以羅氏家用快篩為例，篩檢結果為陰性的時候僅會出現C線，而篩檢結果陽性則會呈現兩條線，無論T線顯示微弱或明顯，只要出現T線均為陽性結果。另外C線未顯影的話，此次快篩結果無效。
這是因為快篩的準確度不如PCR檢測，儘管快篩檢測結果為陽性，仍需以PCR檢測進一步確認，若PCR檢測仍為陽性即認定確診，這也是為什麼經常聽到偽陽性這個詞，因為快篩陽性代表的是有高機率確診，仍有一定機率是誤判。
然而在疾病盛行率高的情況下，快篩準確率的可信度將會提升，意味著快篩陽性有著極高機率為陽性確診。基於這樣的考量下，指揮中心提出快篩陽性視為確診的決策，如此一來也能減少醫療負擔，更加妥善照顧每位患者。
快篩使用流程
儘管疫情愈趨嚴重，但也不是人人都有使用快篩的經驗，因此主廚簡單說明快篩使用流程以供參考，由於不同廠牌的快篩有著些微差異，正確的使用說明請依照購買快篩試劑隨贈的使用說明書指引。底下是羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組的參考指引：
測試準備
- 測試前清潔雙手
- 打開包裝後確認鋁箔袋標示的保存期限是否過期
- 撕開鋁箔袋並取出測試裝置
- 檢查測試裝置且乾燥包無綠色珠子
收集並製作鼻腔檢體樣本
- 取出裝有液體的試管和噴嘴蓋並放置於桌上
- 撕開試管上的封膜，勿將管中液體灑出
- 測試前擤鼻子並取出包裝內的擦拭棒
- 頭稍微傾斜後，將擦拭棒插入左鼻鼻腔(平行於嘴巴頂部)
- 擦拭棒觸碰鼻腔內壁後轉動擦拭棒約4次(約15秒)
- 使用同個擦拭棒於右鼻鼻腔重複步驟4與步驟5
- 將擦拭棒插入試管，擠壓底部試管後將擦拭棒來回轉動10次
- 邊擠壓擦拭棒邊取出棉籤管，丟棄拭子後用噴嘴蓋密封試管
進行檢測
- 將測試裝置置於平面
- 滴入試管溶液4滴於測試裝置圓孔內
- 靜待15分鐘後，於15 – 30分內讀取結果
- 測試結束後清潔雙手
- 若檢測結果為陽性，請妥善密封檢體與檢測裝置並交給篩檢站處理
- 若檢測結果為陰性，請將檢體與檢測裝置放入塑膠處理袋，並將所有材料丟入垃圾桶
如果對於文字說明感到厭倦的話，快篩廠商亦有提供影片說明，詳情請參照下方影片。
新冠肺炎快篩原理
PCR篩檢是不斷放大病毒基因來確認患者是否感染新冠肺炎，那快篩的原理又是什麼呢？
目前市面上多數快篩採用側向流體免疫層析法，從圖5可知快篩包含四個部分，分別是檢體層、膠體金抗體層、硝化纖維膜以及吸收層。當檢體流入檢體層時，由於纖維的毛細作用，檢體能夠不依靠外力，自行側向流動，原理類似衛生紙遇水時，水會沿著衛生紙纖維擴散移動。
膠體金抗體層包含能夠與病毒抗原結合的抗體，而抗原與抗體的關係就像是鎖與鑰匙，因此當檢體流經膠體金抗體層時，如果檢體含有新冠肺炎病毒抗原，便會與膠體金抗體結合。
硝化纖維層包含測試線與控制線，其中測試線包含能與新冠肺炎抗原結合的抗體，而控制線包含能抓住膠體金抗體分子的抗體。當檢體流經控制線的時候，控制線抗體抓住膠體金抗體分子，此作用會讓控制線呈現暗紅色線條。
而當檢體流經測試線的時候，若檢體包含病毒抗原，則病毒抗原會與測試線抗體結合，同樣與病毒抗原結合的膠體金抗體分子將使測試線呈現暗紅色線條。反之，若檢體不包含新冠肺炎病毒抗原，測試線上的抗體無法抓住膠體金抗體分子，便不會出現暗紅色線條。
主廚結語
此次與各位簡單介紹快篩原理以及快篩與PCR的差異，如今疫情漸趨嚴峻，儘管Omicron病毒多為輕症與無症狀，隨著確診人數不斷增加，依然會對醫療體系帶來不小的負擔，主廚也祝福各位能夠早日回歸正常生活。如果對此類文章有興趣的話，也歡迎追蹤科技雞湯Facebook，隨時掌握最新消息！
參考資料
- Shane Ross, CBC News, Your COVID-19 rapid test is positive. Now what?
- 羅氏新冠病毒抗原自我檢測套組產品說明書
- 國家衛生研究院，防疫小尖兵：新冠病毒快篩試劑開發